Manejo endoscópico de la acalasia - CMG Cirugía Gastro
Acalasia se define como una enfermedad donde no hay relajación del esfínter esofágico inferior, esto hace que el esófago tenga alteraciones de motilidad, con daño evidente en el transporte de los alimentos. Una vez confirmado el diagnóstico de acalasia mediante una manometría esofágica y una prueba radiológica, se procede a realizar una dilatación en la zona más inferior del esófago, en la unión gastro esofágica, con un balón especial. Se requiere de un balón para dilatación esofágica y se ejerce una presión gradual ascendente. Se realizan varias sesiones, usualmente entre 3 a 5, con progresión en la fuerza de dilatación.

¿Existe cirugía para la acalasia?

Si, de hecho, hace años el tratamiento de elección era quirúrgico de entrada, se realizaba una cirugía llamada cardio-miotomía de Heller, con resultados favorables, pero no carente de complicaciones. Más recientemente se ha introducido la miotomia (corte del musculo) por vía endoscópica, técnica conocida como POEM, por sus siglas en inglés, procedimiento que requiere entrenamiento y se realiza a casos escogidos. Podría decirse que primero se puede intentar la respectiva dilatación, dejando la cirugía en casos específicos o cuando falla el tratamiento de dilatación.

¿Alguna preparación especial?

No, en especial nada diferente a estar en ayuno. Lo que usualmente se ve es que los pacientes con Acalasia tiene grandes residuos de comida acumulados en el esófago, por qué la comida no pasa, entonces tienden a acumularla y/o vomitarla. Con paciencia y buena técnica se limpia el esófago y se hace la respectiva dilatación.

¿Algún riesgo a complicación?

No, en especial nada diferente a estar en ayuno. Lo que usualmente se ve es que los pacientes con Acalasia tiene grandes residuos de comida acumulados en el esófago, por qué la comida no pasa, entonces tienden a acumularla y/o vomitarla. Con paciencia y buena técnica se limpia el esófago y se hace la respectiva dilatación.